Een beugel voor je kind kan flink in de papieren lopen. Maar wat vergoedt de zorgverzekering eigenlijk? En is het verstandig om een aanvullende verzekering af te sluiten? Dat hangt af van de verwachte kosten, de dekking en de voorwaarden van je zorgverzekering. We zetten de belangrijkste aandachtspunten op een rij.
Vergoedt de basisverzekering een beugel?
Voor kinderen tot 18 jaar vergoedt de basisverzekering veel reguliere tandheelkundige zorg, zoals controles, vullingen en het verwijderen van tandsteen. Orthodontie, zoals een beugelbehandeling, valt hier niet onder, alleen in heel uitzonderlijke gevallen zoals bij schisis of ernstige kaakafwijkingen.
Er zijn uitzonderingen. Bij bepaalde ernstige ontwikkelings- of groeistoornissen van het gebit, de kaak of de mond kan orthodontische zorg onder de bijzondere tandheelkundige zorg vallen. Of je kind hiervoor in aanmerking komt, hangt af van de medische situatie en de voorwaarden van de verzekeraar.
Aanvullend verzekeren voor orthodontie
Wil je de kosten van een beugel gedeeltelijk vergoed krijgen? Dan kun je kijken naar een aanvullende zorgverzekering die orthodontie voor kinderen dekt. De vergoedingen verschillen per verzekeraar en pakket. Soms wordt een percentage van de kosten vergoed tot een maximumbedrag. Andere verzekeringen hanteren een vast maximumbedrag voor de hele behandelperiode.
Let daarbij niet alleen op de hoogte van de vergoeding, maar ook op de premie die je betaalt. Een uitgebreid aanvullend pakket kan duurder zijn dan de vergoeding die je uiteindelijk ontvangt. Het loont daarom om vooraf een inschatting te maken van de verwachte behandelkosten.
Let op de wachttijd en voorwaarden
Bij sommige aanvullende verzekeringen geldt een wachttijd van bijvoorbeeld twaalf maanden. Je moet dan eerst een bepaalde periode verzekerd zijn voordat je recht hebt op een vergoeding voor orthodontie. Ook kunnen er voorwaarden gelden voor acceptatie of voor de vergoeding van specifieke behandelingen.
Controleer daarom altijd de polisvoorwaarden voordat je een verzekering afsluit. Is de beugelbehandeling al in zicht? Dan is het extra belangrijk om te kijken wanneer de vergoeding ingaat en of de verwachte behandeling onder de dekking valt.
Welke zorgverzekering past bij jouw gezin?
Een aanvullende verzekering voor orthodontie kan financieel aantrekkelijk zijn, maar dat is niet vanzelfsprekend. Vergelijk de premie, de maximale vergoeding, het vergoedingspercentage en eventuele wachttijden. Houd ook rekening met de overige zorgkosten van je gezin. Misschien past een ander aanvullend pakket beter bij jullie zorgbehoefte.
Wil je weten welke zorgverzekering het beste bij jouw situatie past? Met de LTO Zorgvergelijker vergelijk je zorgverzekeringen en de bijbehorende voorwaarden. Zo krijg je inzicht in de mogelijkheden en kun je een weloverwogen keuze maken voor jezelf en je gezin.
